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Cómo elegir un Cirujano Plástico cualificado

En España, la posesión del Título de Licenciado en Medicina y Cirugía faculta legalmente para realizar cualquier procedimiento médico. Sin embargo, es evidente que diversas ramas de la Medicina y Cirugía precisan de unos estudios de postgrado para alcanzar el nivel de conocimientos y experiencia necesarios en cada una de estas disciplinas.


En la actualidad, prácticamente la única manera de acceder en nuestro país a esos estudios de postgrados para obtener la especialidad es a través de una oposición oficial denominada M.I.R. Al final de este periodo adicional de formación, el Licenciado en Medicina y Cirugía, obtiene el título de Especialista. En el caso de la Cirugía Plástica se requieren cinco años de Medico Interno Residente en un hospital acreditado (un año en Cirugía General, otro en especialidades quirúrgicas afines y tres años específicos de Cirugía Plástica). Sólo los médicos que acreditan estar en posesión del Título de Especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética tienen la formación profesional que proporciona al paciente una óptima calidad asistencial.


Es importante recordar que la Cirugía Estética no existe como tal especialidad, simplemente es uno de los campos de acción de la Especialidad Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, según el programa de formación de dicha especialidad médica, elaborado por la Comisión Nacional de Cirugía Plástica y Reparadora y aprobado por el Secretario de Estado de Universidades e Investigación. Así pues, desconfíe de quien afirme que sólo es cirujano estético. La mejor manera de evitar complicaciones innecesarias y obtener un buen resultado es ponerse en manos de un cirujano plástico cualificado.


 

Los suplementos de calcio, una de las terapias rutinarias más utilizadas para evitar la osteoporosis y, en consecuencia, las fracturas durante la menopausia, están en discusión

Foto: Internet

El mineral  no sólo sería el responsable de favorecer la formación de placas de ateromas en las arterias, sino también de elevar en 50% la posibilidad de infarto. Muchos especialistas advierten sobre el peligro de ingerirlo sin supervisión médica y la necesidad de individualizar las terapias, de acuerdo con la condición de cada paciente.

Esta polémica tiene carácter internacional, luego de que por más de una década se hizo seguimiento a pacientes posmenopáusicas que rutinariamente tomaban suplementos de calcio y se encontró un aumento considerable del riesgo de ataques cardíacos  y accidentes cerebrovasculares, cuyos resultados están publicados en revistas internacionales.

La conveniencia o no de prescribir suplementos de calcio durante la menopausia, así como los estudios que demuestran que ese tratamiento utilizado para evitar la osteoporosis no es inocuo, será uno de los temas que se discutirán durante las Jornadas de la Sociedad Venezolana de Menopausia y Osteoporosis, que se realizarán desde mañana 18 hasta el sábado 20 de octubre en el hotel Tamanaco, en Caracas.

Elizabeth Natale, miembro de la Sociedad Venezolana de Menopausia y Osteoporosis, recuerda que durante esa etapa de la vida de las mujeres, al cesar la producción de estrógenos, aumenta el riesgo de que aparezcan afecciones como la osteoporosis y los problemas cardiovasculares.

Alimentación primero

 

Sobre la asociación que puede existir entre la ingesta de suplementos de calcio y el riesgo cardiovascular, Natale indica que hasta los momentos todos los consensos recomendaban una ingesta de calcio elevada y, de hecho, todo el mundo consumía altas dosis.

Señala que la alimentación cumple un papel importante en la prevención de la osteoporosis, inclusive desde el nacimiento, aunque solamente se presta atención a su ingesta durante la infancia. Considera que tanto la leche descremada como completa, aportan las dosis de calcio que se requieren. Hay otras fuentes de calcio en alimentos distintas a los productos lácteos, como el pescado, brócoli, acelgas, espinacas y nabos verdes. Para los pacientes con intolerancia a la lactosa, hay bebidas de soya fortificadas, yogur con probióticos y algunos quesos

Advierte sobre la necesidad de recomendar dosis personalizadas de acuerdo con la edad y la condición del paciente, debido a que la prescripción de suplementos de calcio requiere de ciertas condiciones. Cita como ejemplo los casos de osteoporosis con fractura, en los cuales debe indicarse tratamiento médico específico: “La sola alimentación no regenera la masa ósea”.

Mejorar el estilo de vida

Natale también considera importante llevar un estilo de vida saludable porque factores como la mala alimentación, hábito tabáquico, sedentarismo e, inclusive, la ingesta de más de tres copas de licor al día, afectan la masa ósea y aumentan el riesgo de fractura.

“La mejor recomendación es modificar nuestro estilo de vida y consultar a un especialista para que evalúe el riesgo de sufrir la enfermedad”. Las mismas medidas previenen otras enfermedades, como diabetes, hipertensión y síndrome metabólico

Trastornos como la anorexia y la bulimia pueden afectar la ingesta de calcio y acelerar la pérdida de mineral del hueso durante la niñez y la adolescencia. “Las pacientes con anorexia por periodos prolongados tienen un promedio de una fractura anual, siete veces superior a una mujer sana. La osteoporosis se desarrolla entre 35% a 50% de los casos de anorexia”.

Un mal que afecta a los dos sexos

Gregorio Riera, ex presidente de la Sociedad Venezolana de Menopausia y Osteoporosis y miembro del Committe of Scientific Advisors International Osteoporosis Foundation, destaca que en Venezuela la osteoporosis es un problema de salud pública al que hay que prestarle atención.

Revela que una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres por encima de los 50 años de edad presentará una fractura por osteoporosis a lo largo de su vida. En relación con la incidencia de facturas de cadera, en el país una de cada cinco mujeres con rotura de cadera fallece el año siguiente. Hoy en día se cuenta con terapia farmacológica que permiten tratar y prevenir osteopenia y osteoporosis e inclusive disminuir las fracturas.

Otra polémica

Durante las Jornadas de la Sociedad Venezolana de Menopausia y Osteoporosis especialistas nacionales e internacionales también discutirán otros asuntos relacionados con el tratamiento del estrógeno y cáncer de mama. Natale afirma que es una oportunidad para que los especialistas puedan estar al día con los avances, debido a las dificultades actuales de viajar al exterior y de adquirir las revistas científicas.

 El 95 por ciento de las mujeres tiene asimetría mamaria, aunque aproximadamente entre el 10 y el 15 por ciento necesita someterse a una operación de cirugía estética para corregirlas

senosSe trata de una circunstancia “bastante normal” entre las mujeres dado que ninguna persona es totalmente simétrica, por lo que, a su entender, tener un pecho más grande o con la forma distinta del otro es un hecho “completamente natural”. Ahora bien, cuando las diferencias entre ambas mamas son “muy llamativas” es cuando se producen distintos problemas que requieren una intervención, informó Europa Press.

“La mayoría de las veces es un problema de autoestima ya que si la asimetría es muy llamativa puede ocasionar problemas psíquicos relacionados con la relación con el medio”, ha señalado el experto, para recordar que también pueden darse complicaciones físicas producidas por una alteración del peso entre los dos lados.

Asimismo, frecuentemente las alteraciones de la columna vertebral –cifosis y escoliosis– y del tórax –pectus excavatum y en quilla– ocasionan asimetrías mamarias aparentes o incrementan las reales.

Diversas técnicas estéticas

Con el fin de corregir estas alteraciones mamarias, el experto ha informado de, a pesar de que existen diferentes técnicas, generalmente siempre hay una mama que es “más o menos normal” y es la que sirve de base para adaptar la otra.

“Si la mama enferma es muy grande hay que hacer una reducción, si está muy caída hay que hacer una elevación, si es muy pequeña se pondría una prótesis y si tiene una forma extraña se realizaría una remodelación”, ha explicado Juárez Cordero.

No obstante, el experto ha reconocido que también se dan casos en los que las dos mamas están alteradas, momento en el que se mezclan dos técnicas como, por ejemplo, reducción de una mama y aumento de la otra. “Lo más común suele ser elevar un poco la mama alterada o aumentar su volumen”, ha recalcado.

Estas intervenciones se realizan bajo anestesia general y suele tener una duración de dos a tres horas, dependiendo de la técnica empleada. Estas cirugías requieren, habitualmente, un ingreso de 24 o 48 horas.

Sin embargo, el doctor ha desaconsejado a las mujeres que se noten una asimetría leve en el pecho que se sometan a una intervención quirúrgica ya que, según ha comentado, “a veces” las cicatrices que ocasiona la cirugía pueden ser más notorias que la propia mama levemente alterada.

Está prohibida toda forma de producción, distribución, elaboración, reconstrucción, reacondicionamiento, posesión o tenencia, importación y comercialización de sustancias de relleno para tratamiento con fines estéticos, en cualquiera de sus presentaciones. También se prohíbe la publicidad en cualquier medio

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El Ministerio para la Salud publicó en Gaceta Oficial una completa resolución sobre la prohibición de usar o aplicar sustancias de relleno estético, del tipo de biopolímeros, polímeros y otros afines.

La resolución 152 fue  publicada en la Gaceta Oficial 40.065, prohíbe el Uso y Aplicación de Sustancias de Relleno y extiende la prohibición a toda persona, centro de salud o sitio comercial.

En concreto, el texto dice lo siguiente: “Motivado a que los establecimientos de salud públicos y privados, así como en Barberías, Peluquerías, Salones de Belleza, Salones de Cosmetología, Gimnasio, Centros de Adelgazamiento, Centro de Masajes, Spas hoteles, ninguno de los productos aplicados como sustancias de relleno, no han sido evaluados, ni autorizados por el Ministerio del Poder Popular para la Salud.

Esta Resolución prohíbe toda forma de producción, distribución, elaboración, reconstrucción, reacondicionamiento, posesión o tenencia, importación y comercialización de sustancias de relleno para tratamiento con fines estéticos, en cualquiera de sus presentaciones.

Quedan sujetos de la presente Resolución:

Establecimientos de Salud Públicos y Privados que comercialicen, oferten y apliquen sustancias de relleno, indicados en el artículo 1 de la presente Resolución.

Profesionales de la Salud o cualquier persona que teniendo conocimientos en cosmetología, estética o materias afines, o careciendo de ellos, oferten, presten o apliquen servicios de estética humana o de sustancia de relleno con fines estéticos indicados en el artículo 1 de la presente Resolución.

Profesionales de la Salud o cualquier persona que teniendo conocimientos en cosmetología, estética o materias afines y/o careciendo de ellos, realice charlas, seminarios, cursos, talleres u otros que promuevan e inciten a la aplicación de sustancien relleno con fines estéticos.

Persona natural o jurídica, de Derecho Público o Privado, que suministre equipos, materiales, envases, bien sea materia prima o producto terminado, con los fines de transportar, fabricar, envasar, embalar o etiquetar sustancias de relleno con fines estéticos.

Cualquier otra persona natural o jurídica que incursione o participe en la elaboración, producción (mezclar, diseñar, crear) de la sustancia de relleno o de cualquier otra afín.

Ningún profesional de la Salud o cualquier persona que teniendo conocimientos en cosmetología, estética o materias afines, o careciendo de ellos, podrán aplicar sustancias de relleno en cualquiera de sus presentaciones.

Esta Resolución igualmente prohíbe la colocación, publicación, distribución o promoción de manera transitoria o permanente en medios de comunicación masiva (televisión, radio, periódico, revista, medios electrónicos, redes sociales, cine y otros similares) que promuevan la propaganda de sustancias de relleno con fines estéticos en cualquiera de sus presentaciones comerciales en todo el territorio nacional de la República Bolivariana de Venezuela, así como cualquier otro medio publicitarios alternativos que pudiera incitar, promover o estimular de alguna forma el uso de sustancias de relleno.

Los propietarios o los administradores de los establecimientos de salud públicos y privados en todo el territorio nacional así como en Barberías, Peluquerías, Salones de Belleza, Salones de Cosmetología, Gimnasio, Centro de Adelgazamiento, Centro de Masajes, Spas, Hoteles y sus similares deben colocar un aviso en un lugar visible cuyas dimensiones sean iguales o mayores a 80 cms (ancho) X 50 cms (largo) que contenga el texto siguiente: SE PROHIBE EL USO Y APLICACION DE SUSTANCIAS DE RELLENO (BIOPOLIMEROS, POLIMEROS Y OTROS AFINES) EN TRATAMIENTOS CON FINES ESTETICOS.

Se otorga un lapso de sesenta (60) días continuos, contados partir de la publicación de la presente Resolución en la Gaceta Oficial N 40.065, a los fines de la colocación del presente aviso”.

La Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Maxilofacial (Svcprm) ha denunciado que existe una gran cantidad de “ofertas engañosas” en establecimientos de belleza, como peluquerías, donde se realizan procedimientos estéticos ilegalesfw3

“Usted puede encontrar innumerables nombres de médicos en revistas, prensa y otros medios. Pero recuerde que algunos médicos pueden anunciarse y ofrecer servicios sin tener respaldo ni un entrenamiento adecuado. Tenga presente que médicos que se promocionan constantemente en algunos medios publicitarios pueden no estar debidamente calificados”, señala la Svcprm.

Un vocero de Svcprm, Gabriel Obally, afirmó que las cirugías deben realizarse exclusivamente en sitios calificados y con el personal especializado.

“Es cuestión de conciencia, de saber dónde se está entrando. Los pacientes deben ver dónde están colocando su cuerpo. Que se vea que es realmente un quirófano, no un consultorio. En salud no se puede escatimar en costos ni honorarios. Muchos recurren a esas clínicas por lo económico”, comentó Obally.

Mientras tanto, la Comisión Nacional de Justicia de Género del Tribunal Supremo de Justicia (TSJ) informó sobre los riesgos de las cirugías y tratamientos estéticos.

“Vemos cómo se han mercantilizado las operaciones que se ofrecen de cirugía plástica y ya no solamente se realizan en consultorios o en clínicas, sino también en institutos de belleza, en peluquerías, por personal no idóneo.”

La magistrada Carmen Zuleta dijo: “Queremos alertar sobre estos modelos negativos de la mujer que no son las mujeres comunes y reales, ni son las mujeres que deben ser”.

El Ministerio Público considera la proliferación de tratamientos estéticos un problema de salud pública. Desde 2007, Venezuela ocupa el lugar número 22 en procedimientos estéticos, según la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética (Isaps).

“Es uno de los delitos más difíciles de demostrar y lo vemos en los juicios muchas veces por la complicidad del medio, nadie testifica contra un médico, contra el personal paramédico y ciertamente se hace muy difícil el juzgamiento de los delitos de mala praxis médica”, enfatizó Zuleta.

El Ministerio Público incluso revisará la publicidad de cirugías estéticas. La fiscal general de la República, Luisa Ortega Díaz, llamó a exigir capacitación y experiencia para evitar poner en riesgo la vida de las pacientes. Informó que junto al Ministerio de la Salud se han logrado detenciones de personas que realizaban cirugías estéticas sin las condiciones mínimas requeridas, y que ocasionaron daños físicos, o incluso la muerte.

Suena raro pensar que un metal pueda ayudar a cuidar la piel, ¿no? Es más, al pensar en metales se me vienen a la mente los cables y elementos que tenemos en casa por todos lados, ¿a ti no? Pero es cierto que, actualmente, parece que todo lo que existe en la naturaleza está hecho para ayudarnos a vernos mejor. Siendo este el caso, es cuestión de aprovecharlo, ya que todo está al alcance de nuestras manos.

Esta vez hablamos de un elemento que nos puede ayudar a vernos más bellas y conseguir ese sueño de vernos siempre jóvenes y con una piel lozana. Es un hecho que no podemos detener el paso del tiempo, pero lo que sí podemos hacer es cuidarnos desde ya. ¿Cómo? ¡Consumiendo cobre!

El doctor Manuel Olivares, investigador del INTA, (Instituto de Nutrición y Tecnología de los alimentos de Chile) dice que “El cobre es indispensable para la producción de melanina (pigmentación de la piel), así como para la función de la cuproenzima lisiloxidasa, que es la que produce entrecruzamiento de las fibras de colágeno y elastina que tienen que ver con la elasticidad de la piel”.

En cristiano, lo que el médico quiere decir es que el cobre tiene la capacidad de facilitar la producción de melamina que ayuda a mantener el buen color de la piel y a evitar las manchas. También, contribuye en la elaboración de enzimas que dan elasticidad a la piel y combaten las arrugas, el descolgamiento y las odiadas estrías. ¡Incluso disminuye la posibilidad de que te salgan canas!

Ojo, estamos hablando de prevenir no evitar, porque nada impide que nos arruguemos al llegar a mayores; lo que podemos hacer es disminuir el impacto del tiempo y la gravedad. La falta de elasticidad de la piel se debe a la falta de vitaminas E, C, B5 y minerales, como zinc, cobre y silicio. Es más, la vitamina C y el cobre son los mas vitales, y los que se recomienda consumir en momentos de estrés laboral, que es cuando son más necesarios.

Consumir cobre no significa pelar los cables de tus artefactos y morder los alambres, ni hervir este metal y tomarse el agua. Existen alimentos que contienen cobre, yo no lo sabía, ¡vaya que la naturaleza es sorprendente! Puedes comer cereales integrales y sus derivados, alverjas secas, porotos o frijoles, trigo integral, ciruelas pasas, hígado de ternera y la mayor parte de los mariscos.

Existen en el mercado productos hechos a base de cobre, tratamientos que puedes comprar y agregar a tu rutina de belleza diaria. Por ejemplo, el cobre coloidal se puede aplicar en la piel o tomarlo en cápsulas. Hay una empresa colombiana que distribuye este tratamiento. En los Estados Unidos se distribuye un tratamiento llamado Nevoa, que ayuda a combatir las líneas de expresión y las manchas en la piel.

Como ves, la naturaleza una vez más nos da una alternativa para combatir el paso del tiempo. Incluye cobre y vitamina C en tu dieta diaria y seguro notarás la diferencia. Yo lo probaré, ¡inténtalo también y cuéntanos cómo te va!

Antes de desarrollar la idea completa, primero debemos aclarar ¿cuáles presos políticos? En Venezuela no hay tales prisioneros, lo que hay es una cuerda de descarados que infringieron toda suerte de ley, traspasaron las justas concepciones de la ética y la moral: El caso Afiuni es uno de los casos más tergiversadores de la ética y la moral en la actualidad, pues a la jueza le dio por denunciar, a través de un libro propagandístico y con intenciones mediáticas de la más alta calaña, un supuesto ultraje que ha llegado a titulares como Afiuni violada por Miraflores. En nuestro país, durante décadas hubo toda clase de represión, violaciones de todo tipo, auténticos presos políticos, desaparecidos, personas obligadas por las circunstancias a salir del país y no Miami precisamente, y decimos Miami porque hay una cuerda de alienados opositores que están allá, bajo la figura de “perseguidos políticos”, cuando en sus vidas han leído siquiera la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela: ¿y por qué esta figura?, muy fácil: conocemos, no por la prensa o medios, sino por experiencias diarias, que muchos de esos venezolanos que hacen vida con Mickey y sus amigos, cuando aterrizaron allá y a otros estados, en pleno apogeo posgolpe del 11 abril, llegaron lloriqueando en las embajadas con el cuento chino de que Chávez y sus hordas los obligaron a salir del país, por lo que en el contexto eran “perseguidos políticos”; y todo este teatro porque ya tenían el pitazo de que si argumentaban esa marramuncia y sin pruebas, además, la green card prácticamente se las regalaban tal permio en una rifa como ha ocurrido con los cubanos gusanos que llegan a Miami.

Creemos necesario que el gobierno a través de sus medio públicos aclaren esa guarandinga de la tal Amnistía, hacia quiénes va dirigida, ¿hacia Carmona y su combo Golpista? ¿A los políticos-presos en Venezuela por delincuentes, corruptos, desestabilizadores, etc.?, a quienes se les ha tratado dentro de las normas de los Derechos Humanos como el caso de la misma Afiuni, aunque se empeñe en declarar lo contario, como el caso de Ivan Simonovich, que ahora salió con una carta a lo Lupita Ferrer diciendo que “está preso por salvar al pueblo”.

Nos parece, ciertamente, que el diálogo siempre será el camino más efectivo para la soluciones en situaciones de tensión y desacuerdos. Pero sin perder las convicciones y mucho menos desviarlas, los diálogos no son para persuadir a través de victimizaciones, son para escuchar en conjunto y llegar a un acuerdo en donde las exposiciones de las partes quedan claras y a partir de allí a un consenso.

Y otra cosa, hay que recocer que la experiencia política de AD aún se mantiene, pues al tocar la fibra de la dichosa Amnistía ha despertado confusiones por momentos al punto que mediáticamente el Gobierno pareciera caer en contradicciones por lo expresado en el pasado en torno a estos “presos políticos” o mejor dicho políticos sin-vergüenza presos.